베이직 헬스(BH) 보험료 당국이 정한 가구의 연 수입과 가족 수에 따른 도표를 보면 쉽게 산출할 수 있다.
표 보는 법은 우선 표 1에서 가족 수에 따른 가구의 월수입을 통해‘수입 밴드’를 정한다. 예를 들어 4인 가족으로 월수입이 2,500달러라면 수입 밴드는‘F’가 된다.
수입 밴드가 결정되면 표 2에서 원하는 보험회사와 거주하고 있는 카운티를 찾아 맞추어 가면 연령별 개인 월 보험료를 계산해 낼 수 있다.
예를 들어 F 밴드 가족이 킹 카운티에 살며 프리메라 블루 크로스를 보험회
사로 지정하면 보험료는 개인 당 월 21.61달러(0~18세), 43.22달러(19~39세), 55.41달러(40~54세), 94.75달러(55~64세)가 된다.
보험회사에 따라 보험료가 큰 차이를 보이므로 보험회사는 여러 상황을 충분히 고려한 후 선택하는 것이 현명하다.
의사들은 BH와 직접 계약을 맺는 것이 아니라 보험회사와 통상 계약을 맺으며 수가를 많이 쳐주는 보험회사를 고집하는 경향이 있다.
바꿔 말해 커뮤니티 헬스 플랜은 보험료가 가장 저렴한 대신 환자가 의사를 선택할 수 있는 폭이 다른 보험회사보다 상대적으로 적을 수도 있다.
프리메라 블루 크로스나 애트나 등 보험회사는 취급하는 의사들이 많은 대
신 월 보험료가 상황에 따라 커뮤니티 헬스 플랜보다 2배 이상 차이가 나
는 경우가 많다.
만약 보험 가입자가 현재 진료를 받고 있는 의사에게서 계속 치료를 받고
싶으면 BH 보험 가입전 담당의사가 어느 보험회사와 계약을 맺었는지 물어보고 보험회사를 선택하는 것이 좋다.
다음은 한인이 많이 거주하는 카운티에서 취급되는 보험회사 명단이다.
▲킹 카운티: 애트나, 커뮤티니 헬스 플랜, 그룹 헬스 코어퍼레이션, 프리
메라 블루 크로스, 리젠스 블루 쉴드
▲피어스 카운티: 킹 카운티오 동일
▲스노호미시 카운티: 커뮤티니 헬스 플랜, 그룹 헬스 코어퍼레이션, 리젠스 블루 쉴드
▲스포켄 카운티: 커뮤티니 헬스 플랜, 그룹 헬스 코어퍼레이션, 몰리나
▲서스턴 카운티: 커뮤티니 헬스 플랜, 그룹 헬스 코어퍼레이션
▲스캐짓 카운티: 커뮤티니 헬스 플랜, 리젠스 블루 쉴드.
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