지속적인 미국 경기의 침체 여파로 주류 사회는 물론이고 필라 한인 동포들의 경제 사정도 아직은 낙관적으로 보이지 않는 것 같다. 이러한 시기에 다행히도 보험 혜택도 좋으면서 보험료도 비교적 저렴한 새로운 스페셜 케어 건강 보험을 소개 한다.

저 소득층을 위한 스페셜 케어 (Special Care) 는 블루 크로스사와 블루 쉴드사에서 제공하는 헬스 플랜으로써 전통적으로 직장 그룹 건강 보험에 가입 할 수 없거나 개인 건강 보험의 가격이 비싸게 나오는 분들에게 적합한 플랜이다.

2011 년 3월 부터 펜 주에서 저 소득층에게 제공하던 어덜트 베이직 보험이 없어 지면서 주 정부에서는 대안책 중에 하나로써 스페셜 케어 보험을 권하고 많은 수의 사람들이 신청해서 혜택을 받고 있다. 하지만 보험이 주는 제한 된 혜택으로 인해서, 보험 혜택이 충분치 못하다고 지적을 하는 가입자들의 수가 많아지므로써 블루 크로스 보험사에서는 그 동안 이 보험의 가장 취약점이었던 검진 비용의 (Diagnostic Service- X-ray, MRI, LAB 등) 연 최대 $1,000 혜택에서 무제한으로 혜택을 대폭 보강 시켰다.

그 외 보험 혜택은 기존의 것과 크게 바뀌지 않은, 연 4회의 의사 방문, $15 주치의사 Copay $ 25, 전문의 Copay 를 지불하면 되고 입원/수술 비용은 100% 커버 받을 수 있는 반면, 입원 일수는 매년 21일로 제한 한다. 그리고 여성은 연 정기 유방암 검진 및 산부인과 검사 혜택 그리고 임산/ 출산에 대해서 100% 혜택을 준다.

스페셜 케어 보험은 검진 비용의 혜택 보강으로 인해서 주 정부 보험이었던 어덜트 베이직에 버금가는 보험 혜택이 주어 질 수 있게 됐다.

가입 자격은 영주권자나 시민권자로써 필라 인근 5개 카운티 내에 거주해야 하며 가족 수와 연 소득 등이 프로그램의 기준에 맞아야 한다. 2인 가족의 경우, 연 소득이 $29,420 미만 4인 가족은 $ 44,700 미만이면 된다. 구비 서류로는 자영 사업자는 전년도 사업체 수입 보고서가 필요로 하고 직장인일 경우는 최근 내 1개월치 페이롤 기록 이나 고용주로 부터의 편지를 신청서와 함께 첨부해야한다.

유의 할 사항은 보험 유효일로 부터 일년 내, 진단을 받았거나 치료 중인 지병 등에 대해서는 가입 후 첫 일년 간은 보험 혜택이 주어지지 않으며, 블루 크로스사 내 다른 플랜에서 갭이 없이 곧 바로 전환 할 경우는 지속적인 혜택을 받을 수 있다.

현재, 1인 당 월 불입 금액은 $148.70, 부부인 경우는 $ 297.35 이다.
(As of January 2012)


더 자세한 내용은 1-866-282-2702 으로 문의하거나 소셜워커 등의 도움으로 신청 할 수 있으며 www.caringfoundation.com 에서 신청서를 다운로드 받을 수 있다.

변성도 보험 제공