볼티모어카운티에서도 구급차 이용에 대해 비용이 부과된다. 이 카운티는 지난 수년간 메릴랜드의 거의 전역 및 전국의 많은 지역에서 구급차 비용 부과에 불구 이를 적용하지 않았다. 구급차 비용은 용도에 따라 700달러 혹은 750달러의 기본 비용에 마일당 10달러가 추가된다. 이 비용은 환자의 의료보험이나 메디케이드 혹은 메디케어에 부과된다. 카운티 당국은 이로 인해 매년 2,600만달러까지 추가 수입이 있을 것으로 예상하고 있다. 메릴랜드에서는 캘버트카운티를 제외한 전 지역에서 구급차 비용을 부과하고 있다. 하워드카운티는 구급차 비용을 특정해 부과하지 않지만 소방국 및 응급 서비스에 대해 별도의 세금을 부과하고 있다. 볼티모어시는 1989년부터 구급차 비용을 부과하고 있다.
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