AARP Medicare Rx, PacifiCare Saver Plan, United Health Rx--> AARP Medicare Rx Plan Saver로 통합
Health Net Orange Option2(008)--> Health Net Orange Option1(002)로 변경
2007년부터 일부 메디케어D 플랜이 다른 플랜으로 통합되어 메디케어D 소지자들의 각별한 주의를 요망된다.
16일 오후 EB암환우 동호회 주최로 열린 메디케어D 신청 및 플랜 변경 행사에서 제스 스트레인지 노인법 옹호단체(Legal Assistant for Seniors)/HICAP(Health Insurance Counseling and Advocacy Program 알라메다 카운티 거주 60세 이상 노인들의 각종 법률문제 무료상담) 직원은 메디케어D 플랜 변경에 대해 이렇게 밝혔다.
즉 메디케어D 플랜 중 AARP Medicare Rx, PacifiCare Saver Plan, United Health Rx은 자동적으로 AARP Medicare Rx Plan Saver로 변경되며 2007년부터 혜택을 받을 수 있다. Health Net Orange Option2(008)은 Health Net Orange Option1(002)로 바뀐다.
또 제스 스트레인지는 각각의 플랜마다 처방 약국이 다르다며 EnvisionRx Plus는 costco에서만 맞는 플랜이라고 말했다. 따라서 모든 약국이 모든 플랜과 계약된 상황이 아니므로 수혜자에 맞는 플랜을 선택해야 한다. 메디케어D(65세 이상 된 사람이나 장애자에게 주는 처방약 보험)는 비주류 약과 브랜드 약 두가지 모두를 처방한다. 처방약에 따라 플랜이 다르며 일반적으로 플랜이 지속되지 못하거나 현재 받고 있는 처방약의 커버리지가 줄어들 때는 적어도 60일 전 수혜자에게 통보하고 있다.
클라라 송 EB암환우 동호회 자원봉사자는 한인들은 메디칼과 메디케어 둘 다 갖고 있는 분들이 많다. 2007년 메디케어D 기준이 $21.03이나 자동적으로 변경되는 플랜들은 대체로 프리미엄 플랜들($24.70, $27, $25,90)이다. 따라서 프리미엄비를 내는 플랜(AARP Medicare Rx, PacifiCare Saver Plan, Health Net Orange Option2(008)으로 자동변경을 원치 않는 경우에는 프리미엄이 없는 플랜으로 바꾸는 것이 좋다고 말했다. 만일 자동적으로 프리미엄 플랜으로 변경됐을 경우 매달 3~6달러를 더 내게 된다.
메디케어D는 통합되는 플랜도 있으나 2006년 48플랜에서 2007년에는 55플랜으로 늘어나는 등 다양해진다.
메디케어와 메디칼 둘 다 갖고 있는 사람은 한달에 한번 전화로 플랜 변경을 할 수 있다. 메디케어D는 만 65세가 되는 생일 달이 되기 3개월 전부터 생일 달이 지난 3개월까지 7개월 동안 신청할 수 있다. 단 65세가 지나 신청기간을 놓친 사람은 11월 15일에서 12월 31일 사이에 신청할 수 있다. 이런 경우에는 매달 지불해야 하는 프리미엄 액수가 높아지게 된다. 다시 말해 신청자격이 된 달부터 늦어진 개월수만큼 한달에 미국 전체 평균 프리미엄($25)의 1%가 가산된다.
클라라 송 자원봉사자의 통역으로 제스 스트레인지는 찾아온 한인들의 상담을 받아주고 메디케어D 등록 및 변경을 해주었다.
플랜 변경 및 신청은 웹사이트 www.Medicare.gov나 1-800-434-0222, 1-800-Medicare로 연락하면 된다.
클라라 송 자원봉사자는 현재 LAS/HICAP에 한국어 통역자는 없으나 메디케어D만 전문으로 하는 단체이므로 매년 변경되는 플랜에 대한 문의는 이곳에 하는 것이 좋다며 한인들의 문의가 많아질수록 한인 통역자가 생기는 것이라고 말했다.
<신영주 기자> yjshin@koreatimes.com
제스 스트레인지 LAS/HICAP 직원이 메디케어D 플랜을 변경하기에 앞서 상담해주고 있다.
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