사회보장국 이미영 공보관에게 물어 보세요

65세 영주권자 입니다. 아직 직장생활을 하고 있다 보니 직장에서 건강보험을 제공받고 있습니다.
메디케어 건강보험을 신청해야 합니까?
주변에서 65세에 신청을 하지 않으면 페널티를 물게 된다 하기도 하고, 또 아니다 하기도 하고..
정확한 답을 알고 싶습니다.
참고로 앞으로 5년은 더 직장 생활을 하면서 직장 건강보험혜택도 있습니다.
저희 집사람도 저의 직장 보험에 같이 들어 있습니다.

답: 직장 건강보험을 갖고 계시면 사실 메디케어를 65세에 가입할 의무는 없지만 가입을 권합니다. 선생님께서 직장생활을 하신다고 하니 40 근로 크레딧을 쌓은 것으로 간주하고 답을 드리겠습니다.
40 크래딧을 갖고 계시면 메디케어 파트A (병원보험) 는 무료입니다.

파트B (의료보험)은 자격을 가진 모든 분들은 매월 보험료 99.90달러 (2012년 금액) 를 지불하여야 합니다.
파트 B는 신청 기간을 미뤄질 경우 매 12개월 마다 10%씩 보험료가 올라갑니다. 즉 벌금이 추가 되는거지요.
그래서 선생님 경우 65세에 쇼셜시큐리티 사무실이나 온 라인으로 메디케어를 65세에 꼭 신청하시길 권합니다.
신청을 사무실에서 인터뷰 방식으로 하시면, 쇼셜시큐리티 직원에게 아직 직장 생활을 하고 있다고 꼭 말씀 드리시고, 직장 건강보험 카드를 제시하여야 합니다.
여기서 직장 보험이 중요한 역할을 하게 됩니다. 직장 보험을 갖고 계시기 때문에 파트 B가입을 “Defer” 를 하시는 것이지요.
쇼셜시큐리티 메디케어 레코드에 선생님의 직장 보험정보를 기입하여 벌금이 추가 되는 것을 방지합니다.
파트 A는 무료 이니 물론 이때 가입을 하시고요. 온라인으로 가입할 경우, 온라인 application에 직장 보험이 있다고 기입하시면, 쇼셜시큐리티 사무실 직원이나 편지로 연락을 하여 직장 보험 증명을 요구 할 것입니다.
선생님의 부인께서도 선생님과 같은 절차를 따르면 됩니다.
참고로 직장을 그만 두기 1개월 전 직장보험 탈퇴 증명서를 발급 받은 후 쇼셜시큐리티 사무실로 가서 파트 B혜택을 시작하면 됩니다. 파트B보험료는 한달 미리 지불하여야 합니다. 은퇴 연금을 받는 경우는 연금 지불 액수에서 공제된 후 연금이 지불되고, 만약 은퇴연금을 받지 않는 경우는 3개월씩 청구서가 집으로 배달이 됩니다.
메디케어 신청 기간은 65세가 되는 생일 달을 기준으로 3개월 전후 (7개월 기간)에 신청하시면 됩니다 합니다. 그 후 신청 기간은 매년 1월1일 에서 3월 31일입니다.
커버는 7월 1일 부터 시작합니다.
이렇게 메디케어 파트A와 파트B를 받는 분들은 의료비용의 약 80%를 혜택으로 받고 20%는 본인이 부담해야 합니다. 또한 처방약 보험 파트D를 매월 별도의 보험료를 지불하고 구입해야 합니다.
지금은 당장 약을 복용할 일 없다고 매월 부담하는 보험료가 부담된다고 미룰 경우 늦게 구입하는 시기에 따라 벌금을 지불할 수 있습니다.
직장 보험에 처방약이 커버되면 파트 B와 똑같이 하면 됩니다.

메디케어를 처음 받는 분들이나 사용을 해 본 경험이 없는 분들은
(1)의료비용 혜택은 어느 정도 받을 수 있나
(2)본인 부담금인 20%에 대한 해결 방법
(3)처방약보험 파트D를 꼭 구입해야 하나?
(4)파트C 플랜은 무엇인가?
(5)HMO PPO 플랜이란 무엇인가?
(6)비용을 가장 저렴하게 하는 방법 등을 전문 자격을 갖춘 에이전트와 상담을 통하는 방법과 살고 있는State Health Insurance Counseling and Assistance Programs (SHIP) 에서 도움을 받으십시요.
SHIP은 하와이 주정부에서 지원받는 비영리기관으로 메디케어 등 65세 노인을 대상으로 하는 의료 보험 교육과 그들을 옹호하고 대변을 하여주는 단체입니다.